Sarcina cu risc crescut – diagnosticare, monitorizare, solutii

1

Diagnosticul de sarcina cu risc starneste multe frici pentru oricare viitoare mama. Astfel ca intreaga perioada de sarcina ramasa va fi mai mult si mai atent monitorizata decat in cazul unei sarcini obisnuite.

O astfel de sarcina presupune existenta anumitor afectiuni patologice, ce expun mama si/sau fatul unor riscuri de complicatii mai mari decat cele care pot aparea in cazul unei sarcini normale, riscuri ce pot sa apara atat in timpul sarcinii, cat si la nastere sau dupa.

Cei mai importanti factori de risc materni ai unei sarcini cu risc sunt:

  • Varsta mai mare de 40 de ani
  • Varsta mai mica de 15 ani
  • Greutatea prea mare sau prea mica
  • Istoric de avorturi, nastere prematura, deces intrauterin, complicatii in sarcini anterioare
  • Diabet, hipertensiune, incompatibilitate Rh
  • Sarcina multipla
  • Infectii urinare sau stari febrile prelungite
  • Infectii cu risc crescut de a genera defecte congenitale fatului – varicela, rubeola, hepatita virala, herpesul simplex, toxoplasmoza
  • Boli autoimune
  • Sarcina prelungita cronologic
  • Boli cronice existente inainte de confirmarea sarcinii – boli cardiace, epilepsie, astm, TBC, lupus eritematos sistemic, cancerul de san sau col uterin, anemii congenitale, hepatite cronice, limfoame, boala Crohn, infectia HIV
  • Anumite patologii uterine – fibromul uterin, malformatii uterine
  • Consumul de alcool, tutun sau droguri
  • Istoric de boli genetice
  • Probleme de coagularea sangelui
  • Administrarea unor medicamente nepermise in timpul sarcinii

Diagnosticul de sarcina cu risc poate sa apara in orice moment pe durata celor noua luni. Tocmai de aceea, la aparitia unor simptome mai putin obisnuite, este necesara prezentarea de urgenta la medic: contractii la distanta mai mica de un sfert de ora una de alta, contractii dureroase cu mult inainte de termenul de nastere, dureri asemanatoare celor menstruale insotite sau nu de diaree, presiune constanta in zona pelvina, schimbarea secretiilor vaginale (culoare neobisnuita, volum mai mare).

Monitorizarea unei sarcini cu risc crescut presupune un plus de ingrijire, analize si teste:

  • Ecografia specializata sau tintita se recomanda atunci cand exista suspiciuni legate de sarcina si de dezvoltarea ei fireasca.
  • Biopsia de vilozitati coriale se face intre saptamanile 10-12 si presupune recoltarea unui fragment din placenta. Se foloseste pentru depistarea anomaliilor cromozomiale si evalueaza defectele de tub neural. Este o investigatie invaziva si are risc de avort.
  • Amniocenteza se efectueaza dupa saptamana a 15-a de sarcina si presupune recoltarea unei cantitati mici de lichid amniotic. Se foloseste pentru identificarea anomaliilor cromozomiale si a defectelor de tub neural, cum este spina bifida. Este o investigatie invaziva si are risc de avort.
  • Cordocenteza este un test ce se efectueaza dupa saptamana 18 si presupune recoltarea de sange din vasele de la nivelul cordonului ombilical. Se foloseste pentru anomalii cromozomiale, tulburari de coagulare sau infectii. Este un test invaziv.
  • Masurarea lungimii colului uterin pentru a depista daca exista riscul de nastere prematura.
  • Anumite teste de laborator specifice
  • Profilul biofizic este un test prenatal ce contribuie la identificare starii de sanatate a fatului. Se face dupa saptamana 32 de sarcina si nu este un test invaziv.

Dr. Andreas Vythoulkas, contributor Televiziunea Medicala

andreas-vythoulkas

Dr. Andreas Vythoulkas este medic specialist obstetrica-ginecologie, cu competente in infertilitatelaparoscopie, ecografie, histeroscopie si colposcopie.

Absolvent al Masteratului din cadrul Clinicii Genesis din Atena, sub coordonarea cunoscutului Dr. Pantos, Dr. Vythoulkas a dobandit expertiza si compentente in probleme de infertilitate si, implicit, in domeniul tehnicilor de reproducere umana asistata.

In prezent, Dr. Vythoulkas este doctorand in Obstetrica-Ginecologie, cu specializare in endometrioza si infertilitate. Doctorul Andreas Vythoulkas este reprezentant in Romania al Clinicii Genesis Atena (Grecia) si detine statutul de membru al Societatii Elene de Obstetrica si Ginecologie si al Federatiei de Medicina Fetala din Londra (Marea Britanie).

https://web.facebook.com/andreas.vythoulkas.md/?__mref=message_bubble&_rdr

Share.