Infertilitatea masculina – cauze, diagnostic, tratament (VIDEO)

Infertilitatea de cuplu afecteaza aproximativ 15% din cuplurile aflate la varsta reproductivă. 1 din 6 cupluri se confruntă cu diagnosticul de infertilitate. Factorul masculin este implicat in 40% din cazuri, cel feminin in alte 40%, iar ambii factori in 20% din cazurile de infertilitate de cuplu. Femeile şi barbaţii sufera de infertilitate, in egala masura, aceasta afectand toate rasele si etniile. Acest lucru a crescut adresabilitatea pacientilor catre andrologie, astfel incat investigarea fertilitatii masculine reprezinta, astazi, unul din primii pasi in demersul cuplurilor de a procrea.

Cuprins:

1. Generalitati
2. Video
3. Cauze
4. Diagnostic
5. Tratament

“In general, cauzele infertilitatii sunt putin studiate. In general incepem printr-o anamneza a incidentelor personale, patologice, daca a avut testicolul coborat, daca lucreaza in mediu toxic… foarte multe  cauze, dintre cele mai diverse.”, a spus Asist. Univ. Dr Tulin Raluca / medic specialist endocrinolog/embriolog.

Infertilitatea masculina – cauze

Cauzele infertilitatii masculine sunt foarte variate: varicocel, infectii ale tractului urogenital, testicul coborat, autoimunitate, boli genetice, boli sistemice, disfuncţii sexuale, medicatie, lucrul in mediu toxic, fumatul, consumul excesiv de alcool, antibioticele, chimioterapie, antihipertensivele, antidepresivele si medicatia psihotropa, dar si multe alte cauze care trebuie investigate de catre medicul androlog. Testosteronul afecteaza negativ fertilitatea masculina si in niciun caz nu reprezinta o metoda terapeutica oportuna in infertilitate. Tehnicile de reproducere umana asistata au evoluat foarte mult, oferind solutii infertilitatii masculine, chiar in formele cele mai severe. Aproape toti pacientii cu infertilitate masculina ajung sa conceapa propriul copil, prin tehnici de reproducere umana asistata.

“Infertilitatea masculina are tratament medicamentos sau procedural, in special procedural, in peste 90 la suta din cazuri. Se apeleaza, in functie de gradul de afectare a spermogramei si a functiei testiculare, la inseminare intrauterina, fie la fertilizare in vitro. Fertilizare in vitro, clasica, asa cum ii spunem noi, in care spermatozoizii sunt pusi in contact direct cu ovocitele recoltate de la partenera, sau se poate merge mai departe, pana la injectia intracitoplasmatica a spermatozoizilor sau mai mult decat atat, in cazurile cu azoospermiei se incearca, si de cele mai multe ori, se reuseste, si as insist ape lucrul asta, efectuarea de biopsie testiculara, cu utilizarea spermatozoizilor gasiti in tesutul testicular si injectarea lor ulterioara la nivelul ovocitului.”, a spus Asist. Univ. Dr Tulin Raluca / medic specialist endocrinolog/embriolog.

Infertilitatea masculina – diagnostic

Rezultatul evaluarii infertilitatii masculine ofera variante de obtinere a sarcinii, fie prin inseminare intrauterina, fertilizare in vitro sau injectia intracitoplasmatica a spermatozoizilor, in functie si de afectarea factorului masculin. In cazurile extreme, se efectueaza biopsie testiculara si recuperarea spermatozoizilor, direct din testicul, pentru a se obtine, in final, embrioni ce vor fi transplantati in uterul partenerei. Testele de laborator sunt foarte importante si trebuie efectuate obligatoriu in investigarea infertilităţii masculine. Spermograma (efectuata cu abstinenta sexuala de 3-5 zile) aduce cele mai bune informatii despre functia spermatogenetica. Testul MAR (verifica prezenta autoanticorpilor spermatici), Halospermul (testul de fragmentare a AND-ului) si spermocultura urmeaza spermogramei si se efectueaza, de asemenea, din lichidul spermatic. Se continua cu teste endocrinologice, teste genetice si ecografie testiculara si abdominala. Pacientii cu infertilitate trebuie sa aiba in vedere ca aceasta poate fi primul semn în diagnosticul unor boli severe.

“Cea mai rea si cea mai severa boala pe care o ascunde testicolul, este cancerul. La barbatii infertili, cancerul testicular are o frecventa de 50 de ori mai mare. La barbatii cu o afectare severa a spermatogenezei, dar paleta de boli este mult mai larga.”, a spus Asist. Univ. Dr Tulin Raluca / medic specialist endocrinolog/embriolog.

Infertilitatea masculina – tratament

Infertilitatea masculina investigata corect si complet, orienteaza medicul spre metoda terapeutica optima. De cele mai multe ori, se apeleaza la proceduri de reproducere umana asistata, care ofera azi solutii pacientilor ce nu aveau nicio sansa in a concepe un copil, in urma cu 20 de ani. Medicina reproductiva a evoluat spectaculos, este ramura medicala cu cea mai rapida dezvoltare si, cu siguranta, tehnicile aflate in dezvoltare vor oferi solutii pentru cele mai multe cupluri infertile.