CNAS a difuzat un set de reguli privind cardul de sanatate – cum va fi utilizat incepand cu 1 mai 2015, data la care va deveni singurul instrument de validare si decontare a serviciilor medicale prevazute in pachetul de baza, pentru persoanele asigurate cu varsta de peste 18 ani.
Ciurchea, CNAS: cardul de sanatate nu trebuie sa ramana niciodata la furnizorul de servicii medicale
”Cardul de sanatate este un document personal care nu trebuie instrainat. El nu trebuie sa ramana niciodata la furnizorul de servicii medicale. Pacientul trebuie sa fie constient de faptul ca fiecare utilizare a cardului de sanatate reprezinta autorizarea efectuarii unei plati din fondul de sanatate pentru un serviciu medical efectuat in numele lui”, a declarat Vasile Ciurchea, presedintele CNAS.
Persoanele care, din motive religioase sau de constiinta, refuza utilizarea cardului de sanatate, vor solicita, la casa de asigurari de sanatate in evidenta careia se afla, o adeverinta de inlocuire a cardului de sanatate. Aceasta adeverinta are valabilitatea de trei luni.
Pana la jumatatea lunii martie, circa 13,5 milioane de asiguraţi au intrat in posesia cardului de sanatate si au fost activate in sistem aproximativ 4,5 milioane de carduri.
Cardul de sanatate – utilizare de la caz la caz
In ASISTENTA MEDICALA PRIMARA si in cea AMBULATORIE DE SPECIALITATE DE MEDICINA DENTARA, cardul de sanatate va fi utilizat la momentul acordarii serviciilor medicale. in asistenta medicala ambulatorie de specialitate PENTRU SPECIALITATILE CLINICE, cardul de sanatate va fi utilizat la momentul acordarii serviciilor medicale, cu exceptia serviciilor de sanatate conexe actului medical, pentru care nu este necesara prezentarea acestui act – cardul de sanatate.
In asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitatea REABILITARE MEDICALA si ACUPUNCTURA, cardul de sanatate va fi utilizat la momentul acordarii serviciilor medicale, astfel:
a) pentru consultatii si proceduri in cabinet, la momentul acordarii;
b) pentru procedurile acordate in baza de tratament prezentarea cardului se face in fiecare zi de tratament / fiecare zi in care se acorda servicii de acupunctura in cadrul curei de tratament.
In asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru SPECIALITATILE PARACLINICE, cardul de sanatate va fi utilizat astfel:
a) pentru analize de laborator, prezentarea cardului de sanatate se face la momentul recoltarii probelor in punctele de recoltare proprii ale furnizorilor de investigatii paraclinice. Pentru serviciile paraclinice de microbiologie — examene de urina si examene de materii fecale, daca sunt singurele investigatii recomandate, cardul se utilizeaza la momentul depunerii probelor la laborator; daca aceste analize sunt recomandate impreuna cu alte analize de laborator, cardul se utilizeaza la momentul recoltarii analizelor de laborator. Pentru examinarile de histopatologie si citologie care nu se recolteaza la furnizorii de investigatii paraclinice, probele sunt transmise la laborator insotite de biletele de trimitere, fara a fi necesara prezentarea cardului de sanatate.
b) pentru serviciile medicale paraclinice — investigatii de radiologie, imagistica medicala, explorari functionale si medicina nucleara utilizarea cardului national de asigurari sociale de sanatate se face la momentul efectuarii investigatiilor.
In ASISTENTA MEDICALA SPITALICEASCA, utilizarea actului – cardul de sanatate se face astfel:
a) pentru spitalizarea continua utilizarea cardului de sanatate se face la internarea si externarea din spital, cu exceptia urmatoarelor situatii:
— la internare in spital, daca criteriul la internare este urgenta medico-chirurgicala
— la externare din spital pentru cazurile transferate la un alt spital si la internare, ca si caz transferat
— la externare, pentru situatiile in care s-a inregistrat decesul asiguratului.
b) pentru spitalizarea de zi prezentarea cardului national de asigurari sociale de sanatate se face la fiecare vizita, cu exceptia situatiilor in care criteriul de internare este urgenta medico-chirurgicala pentru serviciile acordate in structurile de urgenta (camera de garda/UPU/CPU)
Cardul de sanatate – in cazul dispozitivelor medicale si medicamentelor
Pentru FURNIZORII DE INGRIJIRI MEDICALE LA DOMICILIU, respectiv ingrijiri paliative la domiciliu, cardul de sanatate va fi utilizat in fiecare zi in care se acorda ingrijiri. in asistenta medicala de reabilitare medicala si recuperare, in sanatorii si preventorii, cardul de sanatate se utilizeaza la internare si externare.
Pentru DISPOZITIVE MEDICALE, este necesara utilizarea cardului de sanatate daca dispozitivul medical se ridica de catre beneficiar de la sediul lucrativ/punctul de lucru al furnizorului de dispozitive medicale. in situatia in care ridicarea dispozitivului medical de la sediul lucrativ/punctul de lucru al furnizorului de dispozitive medicale se face de catre apartinatorul beneficiarului — membru al familiei (parinte, sot/sotie, fiu/fiica), imputernicit legal-se utilizeaza cardul national de asigurari sociale de sanatate sau cartea de identitate/buletinul de identitate/pasaportul acestuia. in situatia in care dispozitivul medical se elibereaza prin posta, curierat, transport propriu ori inchiriat prezentarea cardului nu este necesara;
Pentru MEDICAMENTE cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu, utilizarea cardului national de sanatate se face la momentul ridicarii medicamentelor din farmacie, daca acestea se ridica de catre beneficiarul prescriptiei. in situatia in care ridicarea medicamentelor de la farmacie se face de catre un imputernicit, se utilizeaza cardul national de asigurari sociale de sanatate al imputernicitului sau cartea de identitate/buletinul de identitate/pasaportul, daca imputernicitul nu poate prezenta card.
