Hernia de disc – cauze, simptome, tratament

5

Hernia de disc este o afectiune care afecteaza coloana vertebrale in care o parte sau intregul nucleu pulpos (zona moale a discului intervertebral) herniaza printr-o zona slabita a inelului fibros a discului intervertebral.

Hernia de disc se produce din cauze legate de varsta, traumatisme, de ridicari sau tragere de greutat. Cand discurile intervertebrale se deterioreaza in urma accidentelor sau a imbatranirii, vor iesi in exterior sau se vor rupe, proces numit hernie de disc. Aceasta se numeste de asemenea deplasare vertebrala sau ruptura de disc.

Hernia de disc poate sa apara in orice parte a coloanei vertebrale. Majoritatea apar la nivelul inferior al coloanei (lombar). Unele apar la nivelul gatului (hernia de disc cervicala) si mai rar toracic.

De cele mai mele mai multe ori hernia de disc minora se vindeca in cateva saptamani. Tratamente anti-inflamatorii pentru durerea asociata cu hernia de disc, umflatura, sau ruperea de disc sunt in general eficiente.

Hernia de disc severa nu poate vindeca de bunavoie si poate necesita interventie chirurgicala.

Frecventa de aparitie a acestei afectiuni este relativ crescuta, variind intre 1- 10% din populatia adulta. Cel mai afectat grup este cel cu varsta intre 25- 45 de ani.

Cuprins:

  1. Generalitati
  2. Simptome
  3. Cauze
  4. Tratament

Hernia de disc – simptome

La hernia de disc simptomele pot varia in functie de locatia herniei si tipurile de tesut moale care sunt implicate.

De multe ori, hernia de disc nu este diagnosticata imediat, deoarece pacientii vin cu dureri nedefinite in coapse, genunchi, sau picioare. Alte simptome pot include modificari senzoriale, cum ar fi amorteala, furnicaturi, slabiciune musculara, paralizie, parestezii.

Daca hernia de disc este in regiunea lombara, pacientul poate prezenta, de asemenea sciatica din cauza iritatii uneia dintre radacinile nervoase ale nervului sciatic .

Spre deosebire de o durere pulsatila sau durere care apare si dispare, care pot fi cauzate de spasme musculare, durerile de hernie de disc sunt de obicei continuu.

Deasemnea, este posibil de a avea hernie de disc, insa fara a prezenta simptome de durere.

De obicei, simptomele sunt prezente numai pe o parte a corpului.

hernia de disc

Hernia de disc – cauze

Hernia de disc apare in momentul in care in inelul fibros care inconjoara nucleul pulpos apare o fisura ce ii permite acestuia sa se mobilizeze de la locul sau obisnuit si sa ajunga intre corpii vertebrali. Nucleul ajunge apoi in canalul spinal, apasa pe radacinile nervilor spinali (determinand aparitia radiculopatiilor) si duce la aparitia simptomelor.

Aceste rupturi apar in urma unor traumatisme, in cadrul unor profesii care impun efectuarea unor activitati fizice foarte intense sau in cazul pacientilor care stau foarte mult pe scaun. Daca pacientul acuza mai degraba dureri persistente dar nu foarte intense, acestea sunt semn de tocire a discului si nu de traumatism.

Hernia de disc – tratament

In majoritatea cazurilor, hernia de disc nu are nevoie de o interventie chirurgicala.

Tratamentul initial consta, de obicei, in administrarea de anti-inflamatorii, dar utilizarea pe termen lung a acestora, nu este recomandata datorita toxicitatii lor ce pot provoca boli cardiovasculare si gastro-intestinale.

Hernie de disc lombara

Metode non-chirurgicale de tratament sunt, de obicei, de preferat, lasand o interventie chirurgicala ca o ultima solutie.

Medicamente pentru durere sunt adesea prescrise ca prima incercare de a atenua durerea acuta si permite pacientului de a incepe exercitarea si stretching.

Hernia de disc – Indicat in hernia de disc 

  • Terapie fizica , pentru a aborda factori mecanici, si poate include modalitati pentru a calma temporar durerea (de exemplu, tractiune , stimularea electrica , masaj )
  • Medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene (AINS)
  • Controlul greutatii
  • Manipularea coloanei vertebrale : probe de calitate moderata arata ca manipularea coloanei vertebrale este mai eficace decat placebo in tratamentul acut (mai putin de 3 luni durata) hernie de disc lombara si sciatica acute.

Contraindicat in hernia de disc

Manipularea coloanei vertebrale este contraindicata pentru hernia de disc, atunci cand exista deficite neurologice progresive, cum ar fi sindromul cauda equina.

Chirurgie

Chirurgia poate fi utila la cei cu o hernie de disc, care sufera de dureri semnificative ce radiaza in picior, slabiciune semnificativa in picior, probleme ale vezicii urinare, sau pierderea controlului intestinului.

Discectomia (indepartarea partiala a unui disc) poate oferi ameliorarea durerii mai devreme decat tratamentele non-chirurgicale.

Procedura se realizeaza sub anestezie generala iar pacientul ramane internat in spital 3 – 4 zile sau pana cand starea de sanatate permite externarea. Pentru a se evita riscul de aparitie a cheagurilor sangvine, pacientii sunt stimulati sa se mobilizeze chiar din prima zi postoperator. Recuperarea completa dureaza cateva sapatamani. In cazul in care hernia nu a fost unica sau daca au aparut si alte probleme ce au trebuit tratate, recuperarea va fi mai anevoiasa. Microdiscectomia consta in indepartarea unor fragmente foarte reduse din discul implicat in hernie printr-o incizie de mici dimensiuni;

Prezenta sindromului cauda equina (in care nu exista incontinenta, slabiciune si amorteala genitala) este considerata o urgenta medicala care necesita atentie imediata si decompresie, eventual chirurgicala.

Stil de viata in hernia de disc

Pacientii care au hernie de disc care doresc sa amelioreze simptomele datorate herniei de disc specialistii recomanda pacientilor urmatoarele:

  1. Un regim de viata cat mai activ, bazat pe exercitii fizice si o dieta adecvata. Greutatea in plus poate sa agraveze simptomele, deci este foarte important ca pacientii supraponderali sa revina la greutatea indicata si recomandata pentru inaltimea si varsta lor
  2. Proteze speciale pentru coloana. Acestea nu trebuie folosite prea mult insa, deoarece musculatura paravertebrala se poate hipotrofia intru-cat nu mai joaca un rol activ in mentinerea coloanei in rectitudine
  3. Programe de fizioterapie complexa. Astfel pacientii sunt invatati cum sa se imbrace, cum sa mearga si cum sa ridice greutati corect, astfel incat sa nu apara durere. Terapeutii vor realiza si programe de exercitii menite sa intareasca musculatura pacientilor, atat cea abdominala cat si cea paravertebrala. Cu timpul se va redobandi flexibiliatea coloanei vertebrale si pacientul se va mobiliza mult mai usor
  4. Masaj local pentru a stimula musculatura
Share.

5 Comments

  1. Mergeti la kinetoterapie nu va operati daca aveti hernie de disc. Va recomant cabinetu Fast Fizio Clinic sau Iulia Dragoi cu incredere.

    • Domnul doctor am si eu o intrebare la hernia de disc .sotu meu este operat de aceasta boala de 7-8ani si acum are dureri partea de jos si de coloana ?iar medici din londra a zis k trebuie iarasi operat ia dat medicamente inflamatori adica paracetamol sal ea timp de trei luni daca de la tratament se simpte tot rau sa mearga sal opereze dum.ce ziceti e posibil asa ceva daca el a fost operat?va multumesc foarte mult cu stima si respect .valerica.

  2. si eu m-am operat anul trecut,m-am simtit bine dar la lucru faci ce nu e permis,mai ales daca iti merge bine,dar nu au trecut 18 luni si acum a recidivat,cel mai bine imi fac cele 90 minute de pilates,am auzit ca si yoga face minuni,recomand la toata lumea,intri cu dureri si iesi ca un fluture!

Leave A Reply